一直以來，我們都在普及預防為先
倡導女性朋友們即使沒有癥狀
也應該要定期婦檢，但是
還是有很多女性從不進行任何婦檢
上月底，我院又再接診一例
偶然發(fā)現(xiàn)盆腔巨大占位的女性
50歲的雅安雨城區(qū)人張阿姨（化名），多年來身體未有不適，也從未定期體檢過。前段時間，張阿姨出現(xiàn)尿頻、尿急的情況，隨即到雅安某醫(yī)院檢查，本以為是泌尿系有什么炎癥。然而彩超檢查卻發(fā)現(xiàn)張阿姨盆腔有大小約13.9cm×8.7cm×12.3cm無回聲團，醫(yī)院建議張阿姨手術治療。幾天后，張阿姨來到雅安另一家醫(yī)院就診。CT檢查發(fā)現(xiàn)，張阿姨中下腹至盆腔內巨大腫塊低密度影，大小約15cm×9cm×17cm，醫(yī)院仍建議張阿姨手術治療。之后，張阿姨找到我院業(yè)務副院長冷艷主任醫(yī)師，希望能進行治療。進一步盆腔核磁檢查發(fā)現(xiàn)，張阿姨盆腔內有巨大囊實性團塊影（囊腺瘤可能性大）；子宮左側結節(jié)影（子宮肌瘤待排）；盆腔右側一畸胎瘤可能。
（張阿姨盆腔核磁報告）
冷院長表示，張阿姨存在3種不同類型腫瘤，但都是良性的可能性大。同前兩家醫(yī)院一樣，冷院長也建議張阿姨手術治療。做好充分準備后，冷院長為張阿姨進行了腹腔鏡手術，術中發(fā)現(xiàn)，張阿姨盆腹腔一巨大囊腫包塊，為兩個包塊緊貼融合而成，與右側盆側壁粘連。
（張阿姨盆腔包括模糊處理圖示）
較大包塊約16cmx10cmx7cm，較小包塊位于右側卵巢，大小約8cm×5.5cm×5cm，內為毛發(fā)及脂質；同時在左側闊韌帶處見一大小約3.5cm×3.5cm包塊凸出。之后，冷院長為張阿姨進行了腹腔鏡下右側輸卵管卵巢切除術+左側闊韌帶內腫瘤切除術，手術順利，術后病檢示：（左側闊韌帶肌瘤）平滑肌瘤；（右側卵巢包塊）囊性成熟性畸胎瘤；（右附件）“卵巢”黏液性囊腺瘤。冷院長表示，之前也遇到過很多腫瘤長到很大才發(fā)現(xiàn)的案例，但同時發(fā)現(xiàn)幾種腫瘤并不多，所幸結果全都是良性。
（張阿姨病檢報告）
那是不是良性腫瘤就不要緊了？并不是！
張阿姨的卵巢粘液性囊腺瘤雖然是良性囊腫，但是它很大，比幼兒頭部還大，如果一直置之不理的話，會有破裂的風險。而關于畸胎瘤，這種腫瘤大多都是良性，有很多人認為它是女性懷孕后演變，是患者的孿生兄弟姐妹，更有甚者認為它是怪胎......真相是，它是來源于生殖細胞異常分化所致，因此在畸胎瘤里可能會有毛發(fā)、骨骼、脂肪等。
關于畸胎瘤，通常建議是手術切除，明確腫瘤性質。即使是良性畸胎瘤，如果長得太大，也會破壞卵巢正常組織，影響卵巢功能。況且，畸胎瘤本 身不是很均質，容易發(fā)生扭轉。至于闊韌帶肌瘤，其實就是子宮肌瘤中的一種，即使不需要手術，也是需要定期復查。
總之，良性腫瘤不用太過于擔心，但也不能置之不理。還是那句老話，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預！
今天是中國醫(yī)師節(jié)
19年醫(yī)心滾燙 · 初心不改
致敬“醫(yī)”如既往的你！
