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            突發(fā)性耳聾該怎么治

            更新時間:2014-08-25 11:45 文章來源:恒博集團雅安醫(yī)院本文已幫助人解決問題

              突發(fā)性耳聾即在無耳鳴、耳聾的情況下,原因不明突然瞬間發(fā)生耳鳴、耳聾。突發(fā)性耳聾屬于耳鼻咽喉科的急癥,需要及早治療。一般突發(fā)性耳聾在發(fā)病的前一周內(nèi)治療,其療效要遠遠好于晚治療的患者,否則錯過佳治療時機,恢復(fù)的可能性就會大大減少。下面,就聽雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生為您詳細解答。

              突發(fā)性耳聾治療期間,病人必須得到充分地休息、不得處于情緒波動狀態(tài),而要有舒緩平和的心態(tài)。焦慮、恐懼疾病不能有好的轉(zhuǎn)歸、煩躁和性格缺陷的患者要適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。根據(jù)患者的年齡、伴隨疾病、近有無感冒等因素制定針對患者的個體化治療方案。在初的治療階段,如果沒有糖尿病、高血壓、潰瘍病、結(jié)核等激素應(yīng)用的禁忌癥,醫(yī)生會應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥、抗病毒藥、溶解血栓和擴張血管的藥物。伴有眩暈的患者,還會給予止暈止吐的藥物。有嚴重耳鳴者,還會用藥物治療耳鳴。

              突發(fā)性耳聾該怎么治?

              1、急性期(早期)

              伴有嚴重眩暈者,應(yīng)采用鎮(zhèn)靜祛葉藥物如安定、冬眠靈、愛莨爾等藥。亦可用具有擴張末梢小血管和抑制血小板凝集作用藥前列腺素E160μg,ATP80mg,溶于低分子右旋糖酐250ml,靜脈滴注,90分鐘滴完,亦可加用地塞米松5~10mg靜脈滴注。

              2、血管擴張劑

              因多數(shù)系血管栓塞或痙攣造成供血不足,故應(yīng)大量采用血管擴張劑,如丹參16~18g,溶于低分子右旋糖酐500ml,或654-230~40mg,溶于5%葡萄糖液500ml,或組織胺2.75mg,溶于生理鹽水500ml,靜脈滴注。Morimitsuo(1976年)倡用60%血管造影劑泛影葡胺10ml,每日靜注,30次為一療程。先做碘過敏試驗,陰性后,次注射2ml,無反應(yīng)可用10ml。據(jù)說突聾系血一耳蝸屏障破壞所致,泛影葡胺分子可填補該屏障的裂孔,使鈉泵重新活化,恢復(fù)耳蝸CM電位,見效率可達52%~86%。

              3、高壓氧治療

              用高壓氧艙治療,以提高血氧分壓,增強細胞代謝,亦可采用95%純氧和5%二氧化碳吸入,效果更好。

              4、抗凝溶血栓藥物

              抗凝藥如肝素200mg肌注,一日兩次。有的學(xué)者反對使用。蝮蛇抗栓酶能降低血漿中纖維蛋白原濃度,減小血小板粘聚力,對急性血栓有溶解作用。用量為每次0.5U,加5%葡萄糖鹽水250ml,靜滴,每日一次??赏瑫r服番生丁75mg,每日3次。該藥可選擇性抑制病毒RNA和DNA合成,有抑制病毒增殖作用,對病毒感染所致者有效。因該藥還可能抑制腺苷代謝和增加細胞內(nèi)cAMP的含量,亦有抑制血小板凝集和降低其粘附力的作用。

              5、神經(jīng)性藥物

              神經(jīng)營養(yǎng)藥如維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、能量合劑和中藥等,都可試用。早期亦可試用頸星狀神經(jīng)節(jié)封閉。

              6、手術(shù)治療

              如病史疑有圓窗膜破裂,或有聽力的耳患病,遲遲不見恢復(fù)者,亦可考慮手術(shù)探查,如鼓室探查發(fā)現(xiàn)窗膜破裂,可應(yīng)用筋膜修補。

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